人體缺鉀會(huì)有哪些危害?應(yīng)該如何補(bǔ)鉀?
作者:化工綜合網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2022-09-08分類:聚合物瀏覽:123
缺鉀是生活中很常見的事情,例如吃了不干凈的東西而大量腹瀉就會(huì)導(dǎo)致缺鉀的發(fā)生,除此之外,如果進(jìn)食含鉀的食物不足也是會(huì)造成缺鉀的,因?yàn)槿梭w中的鉀離子有這樣一個(gè)特點(diǎn),“多吃多排、少吃少排,不吃也排”,通俗的講就是體內(nèi)鉀的平衡是需要維持的,排的多就要補(bǔ)的多,不然就會(huì)出現(xiàn)缺鉀,給人體帶來各種危害。
低鉀會(huì)給人體帶來哪些危害呢1、人體缺鉀后,主要會(huì)影響患者的神經(jīng)與肌肉系統(tǒng),造成患者肌肉無力的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)暫時(shí)性的癱瘓,這也是缺鉀的常見臨床表現(xiàn)。當(dāng)然,缺鉀越嚴(yán)重,對(duì)患者的影響就越大。一般情況下患者會(huì)先表現(xiàn)出肢體的麻木、無力,進(jìn)而出現(xiàn)肢體不能自主活動(dòng),而這一過程常常是從肢體的遠(yuǎn)端開始的,下肢早于上肢,表現(xiàn)也比較重,如患者會(huì)出現(xiàn)不能站著、走路等腿腳無力、不聽使喚的情況。當(dāng)然,如果病情較輕的話,這種表現(xiàn)也會(huì)輕一些,如可以用手扶住站起來等,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)躺著不能翻身的情況。還有一些缺鉀的患者是表現(xiàn)出抽搐,但是患者的思維是正常的,你說什么他都明白,雖然有時(shí)候會(huì)有淡漠或者嗜睡表現(xiàn),但大致意識(shí)是不受影響的。
2、而人體缺鉀也是會(huì)給心臟帶來嚴(yán)重的影響的,會(huì)影響心臟跳動(dòng)的節(jié)律,雖然輕度缺鉀僅會(huì)表現(xiàn)為心跳的速度加快,或者心臟的跳動(dòng)節(jié)律提前(房早或室早,大家只要知道這是對(duì)心臟跳動(dòng)有影響就可以了,無需過多深究產(chǎn)生何種影響),但是如果缺鉀比較嚴(yán)重的話,是可以發(fā)生室顫、心衰等,可能造成患者死亡。這種缺鉀的表現(xiàn)是可以在心電圖上表現(xiàn)出來的。
3、當(dāng)發(fā)生缺鉀時(shí),患者的腎臟系統(tǒng)也會(huì)受到一定的影響,導(dǎo)致患者對(duì)氯的吸收功能也會(huì)降低,出現(xiàn)低鉀、低氯,而長(zhǎng)期缺鉀也會(huì)使患者的血糖調(diào)節(jié)受到影響,兒童出現(xiàn)缺鉀也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,但是有一種低鉀是由于腎上腺疾病所導(dǎo)致的,會(huì)表現(xiàn)為頑固性的高血壓、低血鉀,出現(xiàn)這兩種表現(xiàn)結(jié)合的情況一定要想到有這樣一個(gè)疾病,叫做“醛固酮增多癥”,切記。缺鉀也會(huì)使患者的胃腸道蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)沒有食欲、肚子脹等情況,甚至?xí)斐赡c梗阻。
4、而在臨床過程中,我們不能單獨(dú)考慮缺鉀給患者帶來的損害,而要結(jié)合患者的具體病情來綜合分析,尤其是缺鉀常常是在胃腸道內(nèi)胃腸野快速排出所導(dǎo)致的,這樣的話,還會(huì)合并有缺鈉的情況,都是要進(jìn)行補(bǔ)充的。
缺鉀就要進(jìn)行補(bǔ)鉀,但是要符合規(guī)矩,不能盲目補(bǔ)鉀1、首先來說,補(bǔ)鉀要根據(jù)缺鉀的情況來定制方案,也要考慮到缺鉀的原因。如果患者僅是輕度的缺鉀,如血鉀在3mmol/l以上的缺鉀,如果患者并未表現(xiàn)出明顯的癥狀,而且患者并沒有快速進(jìn)行性丟鉀的病因,那么是可以不進(jìn)行藥物補(bǔ)鉀的,僅需囑咐患者吃一些富含鉀離子的食物,如香蕉、新鮮蔬菜或者喝些果汁等,而如果這樣不能將鉀補(bǔ)充到正常的話,就需要進(jìn)行藥物補(bǔ)鉀了。此外,如果患者之前得過心臟的疾病、如心衰、心梗等,即便缺鉀并不是很嚴(yán)重,也是要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療的,一般情況下藥物補(bǔ)鉀就可以。
2、口服補(bǔ)鉀常選用氯化鉀,視情況決定補(bǔ)鉀的劑量,輕癥患者一天三次口服1g氯化鉀即可,但是補(bǔ)鉀有個(gè)缺點(diǎn),那就是這個(gè)藥比較傷胃,時(shí)間長(zhǎng)了可能造成胃腸道的潰瘍,平時(shí)也會(huì)不舒服。而腸溶補(bǔ)鉀制劑相對(duì)好一些,因此不要在空腹的時(shí)候吃。補(bǔ)鉀是要監(jiān)測(cè)血鉀的變化的,證實(shí)是否有效補(bǔ)鉀,一般情況下三天就可以明顯提升鉀含量,如果好幾天了鉀也沒有補(bǔ)上來,那就要考慮是否合并有鎂的缺乏。
3、而如果患者病情很嚴(yán)重,也很急迫的話,是需要進(jìn)行輸鉀的,但是輸鉀是有原則的,無論是在輸鉀的含量與速度等方面,都是有講究的,不然的話,快速輸鉀可能會(huì)導(dǎo)致患者突然的心跳停止而死亡,因此,臨床工作中要注意,患者自己也要注意,千萬不要私自調(diào)快輸鉀的速度不然就是在拿自己的生命開玩笑。一般情況下一瓶液體要輸一個(gè)小時(shí)以上,而且補(bǔ)鉀前要看患者有沒有尿,如果沒有尿的話,是不可以進(jìn)行補(bǔ)鉀的,不然的話,也是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
補(bǔ)鉀的過程中,需要注意哪些問題呢(1)、靜脈補(bǔ)鉀是需要患者尿量達(dá)標(biāo)的,不能處于無尿的狀態(tài),當(dāng)尿量在700ml/d以上時(shí),或者30ml/h以上,可以進(jìn)行補(bǔ)鉀,但是要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的一般情況;
(2)/每天補(bǔ)鉀量一般在3~8g左右。視情況進(jìn)行酌情加減;
(3)、輸液補(bǔ)鉀要嚴(yán)格控制速度,主要就是不能過快,每小時(shí)補(bǔ)鉀1g以內(nèi),如果病情需要可以增加到2g;
(4)、補(bǔ)鉀是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)也是需要補(bǔ)充鉀離子的,這樣的話,即使抽血發(fā)現(xiàn)鉀離子正常了,也是要繼續(xù)進(jìn)行口服補(bǔ)鉀7天的,以達(dá)到補(bǔ)鉀的最佳效果;
(5)、有一點(diǎn)非常重要,如果給患者進(jìn)行輸液補(bǔ)鉀以后,并沒有有效的提升鉀離子的含量,那么就要關(guān)注患者的鎂離子含量了,因?yàn)殒V離子不足時(shí),也是會(huì)影響鉀離子的代謝情況的,很難進(jìn)行補(bǔ)鉀,而當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充鎂離子后,很快就可以糾正鉀離子的缺乏;
(6)、當(dāng)患者出現(xiàn)低鉀時(shí),要結(jié)合患者的其他情況,不能單一的靠補(bǔ)鉀治療,如患者也合并低鈣的情況,是需要進(jìn)行補(bǔ)鈣的,不然的話,患者可能會(huì)出現(xiàn)抽搐的情況,影響病情的判斷。
最后,小崔醫(yī)生要告訴大家,不能忽視低鉀的問題,如果長(zhǎng)時(shí)間低鉀,會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響,甚至是可能造成死亡的,如果發(fā)現(xiàn)低鉀,也一定要查找病因,以免耽誤一些導(dǎo)致低鉀疾病的治療。
鉀對(duì)于我們的生命活動(dòng)至關(guān)重要,血液中的鉀離子濃度可以影響到我們心臟的跳動(dòng)、肌肉的收縮和神經(jīng)的興奮。當(dāng)血液內(nèi)的鉀過高或者過低時(shí),都是可以致命的。
我們的生命活動(dòng)有賴于電活動(dòng),細(xì)胞的興奮就是細(xì)胞內(nèi)電荷變化的結(jié)果,而鉀離子就是細(xì)胞電活動(dòng)中最重要的一部分。
(我們的細(xì)胞激活是靠細(xì)胞內(nèi)外電荷的變化來實(shí)現(xiàn)的,鉀離子是細(xì)胞內(nèi)外電荷中最重要的電荷之一,鉀離子過高或者過低都會(huì)引起細(xì)胞電活動(dòng)的異常)
正常情況下,我們?nèi)梭w可以通過飲食攝入足夠的鉀離子,當(dāng)體內(nèi)鉀離子過多時(shí),我們的身體可以通過汗液、小便將體內(nèi)的鉀離子排出去。因此,通常情況下,我們血液中的鉀離子濃度很穩(wěn)定,不太容易出現(xiàn)大變化。
但是,有的特殊情況下,就會(huì)出現(xiàn)低鉀,臨床上稱為低鉀血癥。我之前有個(gè)同學(xué),有一次打籃球,他出了很多汗,出汗之后又突然喝了很多涼白開水。本身汗液里面會(huì)帶有大量鉀離子被排出,然后再喝白開水水,水進(jìn)入血液后導(dǎo)致鉀離子濃度被進(jìn)一步稀釋。隨后,他出現(xiàn)了低鉀血癥的表現(xiàn)。四肢肌肉癱瘓,不能活動(dòng),站都站不起來。當(dāng)時(shí)我們是嚇傻了,趕緊給他家人打電話。送到醫(yī)院后,醫(yī)生給他打了一針鉀之后,沒有多久他就從輪椅上站了起來,又是一條好漢。
當(dāng)?shù)外洉r(shí),會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?
1.肌肉癱瘓
患者會(huì)出現(xiàn)四肢無力、癱瘓,還會(huì)伴有感覺麻木,但是一般頸部、頭部的肌肉不會(huì)受到影響。發(fā)病也比較急,而且通常在夜間,所以,經(jīng)常在急診室看見這樣的病人——輪椅推過來,四肢都無法動(dòng),神智還是清醒的病人。不像腦出血、腦梗的病人,往往都是癱瘓+昏迷。
2.心率失常
心臟的跳動(dòng)也受血鉀影響,而且還深受影響。缺鉀時(shí)可以引起心率失常,嚴(yán)重的低鉀可以致命
3.腸道運(yùn)動(dòng)減弱
這是由于低鉀影響了腸道肌肉的運(yùn)動(dòng),腸道運(yùn)動(dòng)減弱,引起消化不良,腸麻痹,甚至引起腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腹痛、不打屁,不排便。
4.影響神經(jīng)系統(tǒng)
導(dǎo)致精神不振,反應(yīng)遲緩等,這跟神經(jīng)電活動(dòng)受影響有關(guān)。
哪些情況容易出現(xiàn)低鉀血癥,如何預(yù)防
1.夏季,在戶外工作的建筑工人、農(nóng)民和劇烈運(yùn)動(dòng)的人。因?yàn)槌龊苟啵涬x子隨著汗液流失較多。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要補(bǔ)充糖鹽水或者和像脈動(dòng)這樣的功能性飲料,以補(bǔ)充鉀離子。
(香蕉中富含鉀離子,所以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在比賽間隙常常吃香蕉補(bǔ)充能量和鉀離子)
2.有一些高血壓、心臟病的患者會(huì)吃一些利尿藥,有一些利尿藥會(huì)促進(jìn)鉀離子經(jīng)過尿液排放。所以,如果這類朋友,出現(xiàn)了低鉀癥狀,可能要調(diào)整藥物。
3.飲食太過清淡的人容易低鉀。雖然高鹽飲食不好,但是還是要保證每天攝入足夠的鹽分,通常量是2.5-6克每天。低于或者高于這個(gè)值,對(duì)身體都不好。
4.長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉或者是沒有辦法進(jìn)食的人,容易低鉀。有些癌癥化療患者,或者一些疾病導(dǎo)致患者長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉,鉀離子攝入不足和丟失太多,也容易出現(xiàn)低鉀。這一類患者,往往需要通過靜脈補(bǔ)充鉀離子了。
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