天氣太熱會出汗，緊張時候會出汗，身體虛弱會出汗；老人說感冒發(fā)燒了需要發(fā)汗，商家說蒸桑拿出汗是在排毒，專家說運動出汗有益健康……關(guān)于出汗這個人體的生理反應(yīng)，有時代表著健康的狀態(tài)，有時又似乎是代表著不健康的狀態(tài)。

而今天，我們就來說一說，出汗是否能排尿酸？出汗對高尿酸人群是否是好事？

汗液的成分要說出汗是否能排尿酸，那咱們要先了解汗水的成分。汗液中接近99%的成分都是水，其余的1%中大部分為氯化鈉（鹽，所以汗水是咸的），以及少量的鉀、鎂、鈣、乳酸、尿素氮、脂肪酸以及尿酸。

這么一看，排汗確實是可以排尿酸。

汗液中排出尿酸的量出汗的生理意義主要為：通過水分蒸發(fā)帶走體內(nèi)熱量，維持體溫正常。而出汗的形式分為主動出汗和被動出汗。

天熱 被動出汗

像夏天高溫、暴曬的情況和蒸桑拿，就屬于被動出汗；而像運動鍛煉就是主動出汗。主動出汗同被動出汗一樣，都是為了降低體溫，散發(fā)熱量，但前者會順帶排除一些少量的代謝產(chǎn)物。

主動出汗

我們忽略主動出汗和被動出汗時汗液成分的細微差別，統(tǒng)一計算。有國內(nèi)外相關(guān)資料表明：汗液中尿酸的濃度最高可達35.7umol/L，換算單位為0.595mg/dL，即5.95mg/L。

假如人體一天正常汗液分泌、劇烈運動大量出汗等總量達到1kg，那通過汗液排除的尿酸量有5.95mg，就算6mg吧！這個量多嗎？

通過汗液每日排尿酸6mg，效果可觀嗎？人體尿酸有兩個來源，通過飲食從富含嘌呤或核蛋白的食物中消化、分解而來的屬外源性尿酸，約占體內(nèi)尿酸的20%；由體內(nèi)氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的為內(nèi)源性尿酸，約占體內(nèi)總尿酸的80%?？茖W(xué)家使用放射性核素示蹤研究顯示，正常人體內(nèi)尿酸池的尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生約750mg，排出500～1000mg，約2/3經(jīng)尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被細菌尿酸氧化酶分解。

可以看出，通過汗液排除的尿酸量6mg，相比人體每天尿酸排泄量500-1000mg，簡直就是“杯水車薪”，大多數(shù)情況下低于1%。

想通過大量出汗排尿酸不僅效率低下、效果不理想，并且對降尿酸還有明顯副作用，請勿嘗試。

大量出汗時，往往容易痛風(fēng)急性發(fā)作如果你認為：雖然出汗只能排一點尿酸，但只要我堅持每天出汗，積少成多也可以看出降尿酸的效果呀。這就大錯特錯了！

不管你是主動出汗還是被動出汗，都會大大增加痛風(fēng)急性發(fā)作的可能性。

劇烈運動時交感神經(jīng)興奮，肌肉中的嘌呤核苷代謝大量增加，尿酸產(chǎn)生也快速增加；并且劇烈運動時體內(nèi)乳酸增加，乳酸抑制腎臟對尿酸的排泄，血尿酸升高；大量出汗后血容量減少，血液濃縮，尿酸濃度驟升；若水分補充不到位，汗液流失過多，則尿液排泄減少，主要通過尿液排泄的尿酸也因此受阻，可謂是“因小失大”。所以，通過大量出汗來排尿酸容易導(dǎo)致“南轅北轍”的后果，這也是痛風(fēng)患者需要避免的一個誤區(qū)，不要嘗試。

鼓勵痛風(fēng)患者堅持輕有氧運動，有利于降尿酸痛風(fēng)患者堅持適量的運動可以增強體質(zhì)，增強機體防御能力；肥胖的患者或伴糖尿病患者通過運動可以減少內(nèi)臟脂肪生成，減輕胰島素的抵抗性，改善血液循環(huán)，從而有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；有效的運動可以控制體重，減少下肢關(guān)節(jié)的承重負荷，減緩關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)攣縮及肌肉廢用性萎縮等；運動還會使大腦產(chǎn)生多巴胺和內(nèi)啡肽，能使人感到快樂、改善不良情緒、保持良好的精神狀態(tài)。

更重要的是——適量的運動促使機體新陳代謝加快，尿酸的生成輕度增加；同時，運動加快血液循環(huán)，促進尿酸排泄，保持血尿酸的動態(tài)平衡。因此，鼓勵痛風(fēng)患者積極參加適合自己的各項運動鍛煉。

痛風(fēng)患者適合輕有氧運動，可結(jié)合自己的喜好進行選擇。游泳、散步、騎車、打太極拳、健身操、健身舞、氣功等，這些運動的活動量較為適中，時間較易把握，只要合理分配體力，既可以起到鍛煉身體的目的，又能防止血尿酸驟升。其中游泳、騎車及步行比較適宜，因為痛風(fēng)患者都有關(guān)節(jié)破壞，游泳不需要關(guān)節(jié)受力，又是全身肌肉的協(xié)調(diào)運動；騎自行車時運動關(guān)節(jié)受力也比較小，主要以肌肉受力為主。

有益的運動具有適時、適量、適合個人體質(zhì)、易于長期堅持的特點；而競技性強、對抗性強、運動劇烈、消耗體力過多的項目，比如：快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等，不適宜痛風(fēng)患者，既容易快速升高血尿酸，也容易導(dǎo)致受傷、加重病情。

痛風(fēng)患者運動時注意事項：

1. 運動前要選擇舒適跟腳的鞋子，避免足部受傷；運動前適當(dāng)熱身；若足部跖趾關(guān)節(jié)破潰嚴重時，不適合足部劇烈活動的運動；

2. 運動過程中若出現(xiàn)任何不適，如頭暈、心悸、出冷汗、視物模糊、面色蒼白、呼吸困難等不適時應(yīng)立即停止運動，必要時就醫(yī)；

3. 運動時循序漸進，運動量從小到大，不必追求一次的量有多大，關(guān)鍵在于堅持不懈；

4. 把控好運動時間與強度，運動過程中適時休息、調(diào)節(jié)身體狀態(tài)；

5. 避免出汗過多、尿液減少的情況發(fā)生?？稍谶\動前先補充一點水分，運動過程中保持多次補水，保證體內(nèi)水分充足。尤其是晨起鍛煉，一夜睡眠未曾進食、喝水，血液濃縮，如活動出汗失水，血液更為黏稠，易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

總結(jié)所謂的“出汗排毒”、“出汗排尿酸”，大家不可輕信。大量出汗非但沒有好處，還會加劇痛風(fēng)，與降尿酸的目的反其道而行。想要健康、穩(wěn)定降尿酸，也就那“九字箴言”——多喝水、管住嘴、邁開腿。多喝水，保持尿量；管住嘴，控制嘌呤攝入；邁開腿，適度鍛煉、促進尿酸排泄。

我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。整理發(fā)布不易！如果您覺得看了有幫助，請幫忙點個關(guān)注或點個贊；如果您有不同的觀點，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉(zhuǎn)給您身邊需要的朋友；謝謝！

標簽：尿酸出汗