B．F．Goodrich公司的Ardis A．E合成了α-氰基丙烯酸酯，并首次用它粘合組織，1958　　年美國Eastman Kodark公司首先研發(fā)成功α-氰基丙烯酸酯膠粘劑(簡稱CA)Eastman 910并推向市場。我國1962年起開始研究和生產(chǎn)醫(yī)用膠粘劑，用作替代外科手術(shù)縫合及組織粘結(jié)。近年來，醫(yī)用膠的應(yīng)用越來越普遍，涉及領(lǐng)域越來越廣泛，對(duì)它的要求也不斷提高。1．2粘接機(jī)理僅一氰基丙烯酸酯的結(jié)構(gòu)式為：NC—C--CH2　　I　　COOR其中R為1一16個(gè)碳原子的直鏈或帶支鏈的烷基、芳基、烷氧基、環(huán)烷基等。單體結(jié)構(gòu)中，碳原子位置上連接著極性基團(tuán)：一CN、一COOR，該類基團(tuán)產(chǎn)生誘導(dǎo)效應(yīng)，使B一位的碳原子有很強(qiáng)的吸電性，遇到親核性弱的物質(zhì)(水、氨基、醇、弱堿)迅速發(fā)生陰離子聚合，使雙鍵電子云密度降低，同時(shí)使聚合體形成多極性中心，產(chǎn)生瞬間聚合反應(yīng)，液態(tài)的膠粘劑瞬間變成固態(tài)的粘合媒介物，使破裂損傷的組織兩端粘合起來。蛋白質(zhì)是組成生物體中各種細(xì)胞的基礎(chǔ)物質(zhì)，是氨基酸的線型高聚物，首尾由一NH：及一COOH組成。有機(jī)胺類是酯單體聚合的重要催化劑，所以當(dāng)氰基丙烯酸酯用于生物體組織時(shí)會(huì)迅速聚合而起到粘接作用。1．3基本特點(diǎn)1．3．1 理化特性 α-氰基丙烯酸酯膠粘劑是單組分、無溶劑、流動(dòng)性好、可室溫快速固化，固化時(shí)間僅為6～15 s；；具備與天然組織相適應(yīng)的物理性能；化學(xué)性能穩(wěn)定，不降解出有害物質(zhì)；良好的生物相容性，即力學(xué)相容性和組織相容性，因此該類化學(xué)醫(yī)用膠在近幾十年來得到了迅速的發(fā)展和廣泛的臨床應(yīng)用。但是這種膠粘劑由于存在抗沖擊性能差、粘度低、對(duì)多孔和粗糙表面填隙性能差、體內(nèi)降解時(shí)間快、不耐熱、耐水性差等缺陷，使其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用受到了一定程度的局限。1．3．2生物學(xué)特性 α-氰基丙烯酸酯膠粘劑酯的固化時(shí)產(chǎn)生的聚合熱僅為2．1 J，因而對(duì)局部組織的刺激很小；其動(dòng)物毒理實(shí)驗(yàn)顯示屬無毒級(jí)，致癌、致畸及致突變實(shí)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性舊J，成人急性毒性試驗(yàn)結(jié)果為：LD50>13 g/kg，屬實(shí)際無毒級(jí)；無致癌、致畸性；另外，它還能在體內(nèi)分解、排泄，無毒性累積。研究已證實(shí)，此類酯的酯基分子鏈越長毒性越小，化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性越好。1．4 臨床應(yīng)用1．4．1 代替手術(shù)縫線 醫(yī)用膠的出現(xiàn)為組織修復(fù)提供了一種新的方法，有傳統(tǒng)手術(shù)縫線無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。在清創(chuàng)手術(shù)中用僅α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠代替縫合，可以有效利用該膠的抗菌作用，避免術(shù)后縫線排斥反應(yīng)。因而在皮膚挫(撕)裂傷處理方面具有感染率低，不需拆線，術(shù)后瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)。1．4．2 粘接固定 α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠具有較大的生物力學(xué)強(qiáng)度，可以在手術(shù)中起到粘接固定的作用。另外，由于儀．氰基丙烯酸酯膠粘劑本身有抑菌功能，且固化速度快，因此在粘接固定時(shí)還有抑制感染，及時(shí)封閉感染人口，加速傷口愈合的優(yōu)點(diǎn)哂。1．4．3 迅速止血 由于α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠具有快速凝固的特性，臨床上可以將其用于快速止血。以α-氰基丙烯酸丁酯作為硬化劑對(duì)胃靜脈曲張首次出血患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡下硬化治療，肯定了該醫(yī)用膠的止血效果。

標(biāo)簽：粘合劑概況皮膚