謝謝邀請我回答輸尿管結(jié)石問題輸尿管是一對細長的排尿管道，上接腎盂，下連膀胱，男性長28厘米左右，女性長26厘米左右。輸尿管共有三個狹窄，這些狹窄是結(jié)石、血塊及壞死組織容易停留的部位。 當(dāng)結(jié)石隨尿液下行到狹窄處，容易被卡住，引起平滑肌痙攣，產(chǎn)生腎積水、劇烈絞痛和排尿困難等臨床表現(xiàn)。

在輸尿管結(jié)石的患者中，男性明顯多于女性，結(jié)石多來源于腎臟。主要癥狀表現(xiàn)為以下幾個方面：

1.劇烈疼痛：大部分患者出現(xiàn)腰、腹部疼痛，結(jié)石下行引起平滑肌痙攣，突然出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，如刀割樣，向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。患者可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，可因某個動作疼痛突然終止或緩解。

2.肉眼血尿或尿生化檢查時發(fā)現(xiàn)血尿：結(jié)石在輸尿管中受尿液推動，不斷下滑，直接損傷輸尿管的粘膜，劃破血管，所以常在劇痛后出現(xiàn)肉眼血尿。

3.膿尿，患者發(fā)燒：結(jié)石長期存在于輸尿管中，形成慢性感染，患者出現(xiàn)腰部脹痛和發(fā)熱等癥狀，體檢時在尿中出現(xiàn)大量白細胞。

4.腎臟大量積尿：結(jié)石梗阻，尿液不能正常排出，但身體尿液還在不斷產(chǎn)生，引起尿液滯留在腎盂中，形成腎積水。

5.腎功能不全：尿路長期不通暢，尿液中含有很多毒素，對腎臟產(chǎn)生損害，引起功能改變，腎、輸尿管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，就要積極治療。

6.可能有貧血的表現(xiàn)：很多老年患者，由于對疼痛不敏感，導(dǎo)致結(jié)石損傷輸尿管內(nèi)膜，引起長期慢性出血。

輸尿管結(jié)石，要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的性質(zhì)，去選擇合適的治療方案。

1.平時需要多喝水，保證每天最少有1500ml的進水量。增加尿量，讓尿把小的結(jié)石，沖洗出來。

2.積極治療基礎(chǔ)性疾病，比如痛風(fēng)。還有一些能引起結(jié)石的藥物，一定慎用。

3.體外碎石：治療前做B超或CT檢查，明確結(jié)石的位置、數(shù)量、大小、輸尿管積水量等，體型肥胖的患者可能由于定位困難不能進行碎石。

4.通過下尿管鏡取石：根據(jù)患者的耐受性，選擇鏡下取石，方便、快捷、安全、經(jīng)濟。

5.手術(shù)取石：對于過大的石頭，別的方法無法取出，只有通過手術(shù)治療。

6.中藥在治療尿路結(jié)石方面具有一定的特效。

祝結(jié)石患者早日康復(fù)！

標簽：輸尿管結(jié)石癥狀