我是小影大夫，一名影像科醫生。核磁共振和CT有什么區別？經常有朋友問到這個問題。核磁共振和CT的成像原理不一樣，區別也很大。下面來聊一聊兩者的區別。

CTCT檢查目前是應用的比核磁共振更加廣泛，用的是X線成像，所以有一定的輻射。成像速度快，價格相對磁共振要便宜。對于急診患者，是優先選擇的檢查。

CT就好像切面包一樣，一層層的切開，來看里面的有無病變。可以切厚一點，也可以切薄一點，越薄看的細節也更多。要看肺結節的細節，肺部薄層就是切的很薄，來看里面的細節。

上圖為橫斷位的CT圖，發現肝臟巨大囊腫。

人體從頭到腳都可以做CT檢查，因為檢查速度快，所以禁忌癥相對要少一些，能診斷大多數的疾病，但是對于功能性的疾病，CT就看不到。要篩查胃腸道的早期癌癥，也不要做CT檢查。

相對于核磁共振，優點是檢查速度快，價格便宜，對于骨質和含氣病灶的顯示比磁共振好。但是對于顱腦神經脊髓，肌肉韌帶和骨髓的顯示就沒有磁共振好。

核磁共振核磁共振，目前也叫磁共振，是利用人體中氫原子在磁場中的作用來成像，所以沒有輻射。但是價格貴，檢查時間長，應用沒有CT廣泛。磁共振不是人人都能做，不是想做就能做，有幽閉綜合癥，有金屬材料植入物的朋友，需要醫生評估后才能做磁共振。所以磁共振不適合用于急診。

核磁共振的成像比CT更要靈活，CT只能橫斷位一層層的切掃描，而磁共振可以隨意角度切，常用的是橫斷位、冠狀位和矢狀位，還可以調整角度掃描，多個序列掃描，所以檢查時間長，費用更貴。

上圖為矢狀位圖，就是把人前后豎著切，顯示頸椎間盤突出。

核磁共振對神經和軟組織的顯示比CT好，所以主要用于顱腦、垂體、脊髓、肌肉、關節、韌帶、骨腫瘤、盆腔腹腔臟器的檢查。一般不用于含氣空腔臟器的檢查，比如肺部和胃腸道。

如何選擇這兩種檢查？很多朋友問到，怎么選？檢查目的和檢查部位不一樣，選擇也不一樣，要具體問題具體分析。

比如突發頭疼去急診，肯定會首先選擇做個CT，CT適用于做急診。突然頭痛，一定要先排除腦出血。但是，如果是頭疼3個月，那么可以選擇做CT，也可以做磁共振。如果不考慮價格，我會推薦做磁共振，看的更清楚。

比如，腹痛，如果非要在CT和磁共振中選擇，我會推薦做CT，如果CT發現了病灶，而又不能診斷的時候，那么可以進一步做磁共振。

比如做了超聲，懷疑前列腺癌、宮頸癌和子宮內膜癌的，要首選做磁共振，不做CT。懷疑垂體腫瘤的，也是推薦做磁共振，不做CT。懷疑關節和韌帶有問題的，也是要做磁共振。

比如要看肺部有沒有問題，那就要做胸部CT了，不選磁共振檢查。

有朋友說，磁共振沒有輻射，為什么還要選擇做有輻射的CT，為什么不都做磁共振。因為不是人人都適合做磁共振，也不是每種病都適合做磁共振。所以兩種檢查各有優缺點，需要具體情況具體選擇。

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